¿QUÉ ES EL DOLOR LUMBAR DISCOGÉNICO?
El disco intervertebral es la estructura más estudiada de la columna lumbar debido a su gran relevancia clínica. Este se compone principalmente de tres áreas diferenciadas: el núcleo pulposo, el anillo fibroso y el platillo vertebral. Uno de los aspectos que más queremos destacar en este post gira en torno al control nervioso o inervación de los discos, estando la región interna inervada por el sinuvertebral y la parte externa por la cadena simpática. Esta inervación posee una gran relevancia a la hora de explicar las diversas localizaciones de los síntomas cuando existe dolor de origen discal, pues puede explicar la existencia de dolor bilateral o por qué a veces se siente dolor en un lado y luego cambia al otro.
Otro aspecto a considerar ocurre cuando tiene lugar una rotura de la pared interna del disco que no afecta a la cara externa de la pared discal, pues se produce una estimulación de su propia inervación, lo que implica una sensibilización de las terminaciones nerviosas del mismo. Esta rotura discal interna se asocia a la aparición de fisuras que penetran hasta poder alcanzar el núcleo pulposo, provocando que el material del núcleo se mueva hacia capas más externas, las cuales están más inervadas. De este modo, se produce una respuesta inflamatoria que puede durar hasta 28 días tras el inicio de la lesión.
En este punto debemos destacar que este tipo de lesiones NO son equivalentes a una hernia de disco, ya que la parte externa del anillo permanece intacta.
¿CÓMO SABEMOS SI EL DOLOR ES DISCOGÉNICO Y CÓMO SOMOS CAPACES DE LOCALIZARLO?
Cuando la localización del dolor se sitúa, además de en otras posibles zonas, en la línea media; es decir, en el centro de la columna, existe una probabilidad del 73% de que el dolor sea de origen discal; sin embargo, si no se percibe en dicha localización, hay un 96% de probabilidad de que no esté relacionado con el disco.
Por otro lado, la intensidad en la estimulación del disco se correlaciona con síntomas hacia la pierna; de modo que, cuanta más irritación del disco se produzca, más se va a alejar el dolor de la zona lumbar en dirección hacia los pies.
¿CÓMO DETERMINAMOS LA PROCEDENCIA DEL DOLOR DISCOGÉNICO?
Para determinar la procedencia discal del dolor, es crucial realizar una exhaustiva exploración física. El principal hallazgo durante la misma en el dolor discogénico es llegar a encontrar una Dirección de Preferencia (DP.
La Dirección de Preferencia es la dirección del movimiento a través de la cual se produce una mejoría significativa y duradera de los síntomas y/o del rango de movimiento.
¿POR QUÉ ELEGIR LA UNIDAD DE COLUMNA MDT PARA TRATAR EL DOLOR LUMBAR?
Las clínicas de Fisioterapia con unidades MDT integran en sus equipos fisioterapeutas acreditados expertos en columna, los cuales poseen una gran formación que les permite identificar cuándo el dolor de espalda con o sin irradiación a la pierna es de procedencia discal. Además, el especialista sabrá educar y empoderar al paciente en las pautas más adecuadas para resolver su problema en el día a día.
A pesar de todo, somos conscientes de que no existe ningún tratamiento válido para todas las personas, por lo que es esencial rodearse de los mejores profesionales que sepan concretar el diagnóstico y adaptarlo a las verdaderas necesidades de cada paciente.
Queremos destacar que no existe ningún tratamiento que valga para todo el mundo, por lo que es esencial realizar una valoración exhaustiva de cada paciente para determinar en qué medida se le puede ayudar con tratamiento conservador de fisioterapia o si debe ser derivado a un médico especialista, los Fisioterapeutas de la unidad Mdt están formados para poder determinar si vamos a poder ayudarte y que Osita tenemos que seguir o si debemos derivarte al especialista.
Este último párrafo creo que es de Álex. Me gusta la idea de volver a mencionar la unidad mdt
